貓咪肥厚性心肌病│跟著獸醫師瞧病歷

位於台南的一隻小貓咪抓抓罹患了肥厚性心肌病，正當抓抓面臨呼吸困難、生命危險的時刻，牠遇見了陳羿翰獸醫師…

◎主訴與治療過程
大約是在三年前(2018年)主人帶著抓抓緊急到台南的永康分院就診，陳羿翰 獸醫師發現牠在門診當下出現呼吸快、無力的症狀，因此立即安排抓抓進入氧氣房吸氧，進行初步的聽診並給予緊急藥物(利尿劑...等)。等待症狀較為穩定後，便開始安排相關的檢查：測量血壓、X光檢查、血液檢查以及心臟超音波...等，找出抓抓造成喘氣的真正原因。


(圖/抓抓入院時，不舒服的模樣)

◎透過檢查中可發現：
X光檢查發現有胸水蓄積；心臟超音波則可看出左心室心肌明顯增厚、二尖瓣逆流、左心房明顯擴大…
經由以上的影像學檢查，陳醫師將抓抓診斷為肥厚性心肌病，並針對病況投予肥厚性心肌病藥物進行治療。
  

◎住院治療與回診追蹤
住院期間每日會幫抓抓進行血壓測量並監控每分鐘呼吸次數，在症狀穩定前持續給予氧氣與拍攝X光觀察狀態，經過5天的治療與追蹤，抓抓的X光可看出胸水消退，喘氣的症狀也改善許多，經獸醫師評估後可順利出院。
  

◎定期回診追蹤病情！
但由於肥厚性心肌病是不可逆的疾病，因此陳醫師也與抓抓主人討論，並每月定期回診。
除了以X光檢查確認肺水腫與胸水是否有再復發之外，因抓抓使用的藥物可能會影響腎臟的負擔與電解質不平衡，因此也會透過血液檢查追蹤腎指數、電解質；心臟超音波則約半年至一年間進行一次追蹤，確認其心臟狀態。


(圖/經過治療後，抓抓終於可以舒服地睡覺並出院！)

• 肥厚性心肌病是什麼？指的是心肌發生肥厚所造成的心臟疾病，嚴重的程度取決於心肌的厚度，越厚則表示越嚴重。

• 肥厚性心肌病是貓咪最常見的心臟疾病，經常見於中老年階段的貓咪，並且好發於波絲貓、緬因貓、美國短毛貓、英國短毛貓…等品種，但任何貓咪都有可能會罹患此疾病！

• 肥厚性心肌病的臨床症狀：

依據心肌增厚的程度與病程的發展，貓咪在臨床上的表現會有所差異。
疾病初期通常不會有明顯的症狀，因此毛孩通常會在獸醫師進行例行性健檢或因為其他疾病而就診時，被一起診斷出患有肥厚性心肌病。
當貓咪開始出現明顯症狀，例如：喘氣、呼吸困難、開口呼吸…等情形時，通常病程已較為嚴重，甚至有心衰竭的現象。
若貓咪沒有臨床症狀，心跳數與呼吸皆正常，卻在影像學檢查中發現牠心肌的厚度有增厚的情形，一般獸醫師會建議主人應讓毛孩定期回診追蹤，並在日常生活特別注意貓咪的呼吸狀況，盡量減少環境的緊迫。若於回診時發現狀況變嚴重，且左心的結構開始發生變化，就需要給予心臟藥物來進行控制。

獸醫師呼籲 最重要的是：

• 配合醫囑，並遵照獸醫師的指示定期回診。
• 定期進行全身的健康檢查十分重要！可以讓難以發現的疾病提早被診斷，並及時控制與治療，以免錯過最佳的治療時機，降低疾病對毛孩造成的傷害。

陳羿翰 獸醫師
值班分院：永康分院、五期分院
專長科目：心臟科、家醫科

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