Bobo原本是隻快樂的小馬爾濟斯，隨著年紀越來越大，
他也患上了小型犬最常見的心臟疾病，甚至一度呼吸困難送急診...

◎主訴與治療過程

Bobo大約是在三年前就診，當時因為嚴重的肺水腫來醫院。
就診當下出現：明顯腹式呼吸，並且呈現犬坐姿的狀態。
*犬坐姿：狗狗一直坐著，不願意（沒辦法）趴下，且頭抬高高、張口呼吸的樣子
因此第一時間先讓Bobo進氧氣房吸氣，後續進行聽診以及給予利尿劑，先改善肺水腫、呼吸困難的狀況。
症狀穩定後，再進一步安排測量血壓、血液檢查以及X光、心臟超音波...等影像學檢查，以評估後續的治療選擇。

◎透過檢查中可發現：

X光影像中可以看到：肺部明顯有雲霧狀的白色影像(肺水腫的情形)，而經過兩天的治療後，肺水腫已明顯消退、改善。

心臟超音波影像中顯示二尖瓣有增厚與脫垂，且血液逆流、左心房明顯擴張，因此經陳羿翰獸醫師診斷評估後，給予心臟藥物進行治療，目前Bobo心臟病的症狀也持續回診治療，病情穩定控制中。

◎二尖瓣閉鎖不全是什麼？
二尖瓣若出現黏液腫樣的退行性變化，造成瓣膜增厚、變形以及腱索脆弱…等異常，進而導致瓣膜無法關緊，即稱為「二尖瓣閉鎖不全」。
二尖瓣膜增厚會造成：當左心室收縮時，原本應關閉的二尖瓣膜，會因為無法緊閉而出現逆流的情形，導致心臟收縮時血液逆流，使左心房的壓力上升、輸出量下降，這時心臟會產生不正常的代償作用，長期下來便會導致左心衰竭，而「肺水腫」便是因為左心房與肺靜脈壓長期上升所造成的結果。

◎二尖瓣閉鎖不全常見於？
這類疾病通常好發於小型犬，如：馬爾濟斯、迷你貴賓、博美、吉娃娃、雪納瑞…等，此外查理士小獵犬也是好發的品種之一；而貓咪則較不常見此類型的心臟疾病。

◎二尖瓣閉鎖不全的臨床症狀？
平常在家，主人可以觀察到：

1. 狗狗激動、興奮或是休息時，容易出現咳嗽的症狀
2. 平常活動或外出時，狗狗比較容易喘。
3. 如果長期有這些症狀，代表毛孩可能已經出現心臟的問題，必須儘快帶去醫院做進一步的檢查。
4. 除了上述情況外，當肺水腫變得嚴重時，狗狗還會出現呼吸困難（喘/腹式呼吸）、舌頭發紫（缺氧），甚至頭抬高高的、不敢趴下睡覺…等症狀，此時必須立即帶去動物醫院做進一步的處置以及檢查。

• 心臟病在早期症狀是較不明顯的，狗狗一開始主要會出現咳嗽，隨著病程發展，心臟的結構與其功能皆會受到影響，進而出現喘、運動力下降…等情形。
  因此定期的健康檢查是十分重要的，及早發現才能提早針對毛孩的狀況投藥，以控制病情。

陳羿翰 獸醫師
值班分院：永康分院、五期分院
專長科目：心臟科、家醫科
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